UMELEC ľudského tela

Môj pradedo zas bol celosvetovo známy insitný maliar. Takže som sa neustále pohyboval v prostredí umenia a medicíny. Myslím, že je to dobrý základ pre budúceho plastického chirurga, od ktorého sa vyžaduje, aby mal aj umelecké cítenie. V rámci môjho úvodného pôsobenia na všeobecnej chirurgii som si uvedomil, že nie som ten typ, ktorého láka robiť klasickú – všeobecnú a úrazovú chirurgiu, keď vám privezú sanitky troch akútnych pacientov naraz, to sú veľké stresy. Som rád, keď sú veci pod kontrolou a keď sú starostlivo naplánované. Na plastickej chirurgii ma lákalo to, že je to v podstate tvorba. Keď niečo upravujete na ľudskom tele, tak vlastne niečo tvoríte. A to je na tej plastickej chirurgii krásne.

Ženy chcú byť krásne od nepamäti a práve plastická chirurgia im toto želanie môže splniť. Aké novinky sú aktuálne trendom?

Momentálne je na Klinike YES VISAGE absolútnou novinkou plasma liposukcia. Klinika bola doteraz známa kvôli laserovej liposukcii. Plasma liposukcia je však sofistikovanejšia. Okrem odsatia podkožného tuku vypína aj ochabnutú a poklesnutú kožu v tej oblasti, kde sa tuk odsáva. Opisovanie podrobností tejto technológie je veľmi odbornou záležitosťou. Podstatné je to, že vďaka plasma liposukcii sa minimalizuje podkožné jazvenie a tvorba podkožných zrastov. Výsledok býva dokonalý. A ľudia od nás očakávajú dokonalé výsledky.

Takže dámy, ale aj muži, ktorí sa chystajú na liposukciu, môžu byť v pokoji. Brucho ostane bez „šrámov“. A čo ďalšie novinky?

Pokiaľ ide o novinky, spomenul by som fastlift, ide o mini facelift. Táto technika je síce zavedená už dlhšie, avšak v sú- časnosti je veľmi v kurze a je objavovaná aj mladšími ročníkmi, preto ju zaraďujem do kategórie noviniek. Zákrok je vhodný pre niekoho, kto je vo veku okolo tridsiatky alebo štyridsiatky a prejavy starnutia na tvári sa už nedajú vyriešiť aplikáciou kyseliny hyalurónovej alebo aplikáciou liftingových nití. Mini facelift spočíva v tom, že urobíme rez len na prednej hranici ucha a uvoľníme a napneme kožu dolnej časti tváre. Nerobíme teda klasický dlhý rez pred uchom a za uchom smerom dozadu do vlasovej časti hlavy, ako je to pri klasickom veľkom facelifte. Je to zákrok, ktorý sa dá realizovať v lokálnej anestézii a v relatívnom komforte klienta. Efekt je naozaj pôsobivý. Sám som často veľmi milo prekvapený, ako sa klientky tešia z výsledku operácie. Je to totiž také diskrétne vylepšenie tváre. Ženy sa tešia, pretože okolie im hovorí, že dobre vyzerajú, a pritom nie je vidno žiadny radikálny zásah na tvári. K novinkám patrí aj tkanivové lepidlo. Používa sa na lepenie mäkkých tkanív v plastickej chirurgii, najčastejšie pri operáciách faceliftov a tiež pri plastických operáciách brucha – teda pri výkonoch, kde sa odklápajú a posúvajú kožné laloky. Keďže pod tieto kožné laloky aplikujeme tkanivové lepidlo a prilepíme ich priamo na svalstvo, nevzniká tak pod týmito kožnými lalokmi mŕtvy priestor, do ktorého by mohol pacient po operácii krvácať. Spoľahlivo tým znižujeme pooperačné komplikácie a rapídne urýchľujeme hojenie.

Z titulu povolania musia dobre vyzerať speváčky, herečky a ďalšie celebrity. Ktorým známym ľuďom Klinika YES VISAGE pomohla ku kráse?

Určite musím spomenúť českú modelku Simonu Krainovú, ona je aj tvárou Kliniky YES VISAGE. U nás si nechala operovať horné viečka. Bol u nás tiež známy herec Ľubo Paulovič, ktorý si nechal esteticky upraviť dolné viečka. A skrášľovali sme aj modelku Michaelu Kocianovú. Našou klientkou je aj známa herečka Zdenka Studenková. Áno, táto klinika má to privilégium, že sa môže pochváliť aj takýmito celebritnými klientkami a klientmi. A možno taká pikoška – na odsatie tuku k nám prišiel aj šéfkuchár Martin Záhumenský, známy z televíznej šou Masterchef. Tu by som však chcel podotknúť, že nie sme len klinika pre celebrity, ale sme tu pre všetkých. Naše služby využije približne 40 000 spokojných klientiek ročne. Idú Vianoce a nedá mi, aby som nespomenul, že je to čas, keď veľmi veľa mužov, manželov, dáva pod stromček svojim milovaným polovičkám ako vianočný darček poukážku do Kliniky YES VISAGE, aby sa mohli u nás skrášliť a splniť si svoje sny.

Myslím si, že je krásne, keď muž aj takto vyjadrí svoju lásku.

Zažili ste v ambulancii aj nejaké prekvapenie? Dostala vás požiadavka klienta do rozpakov?

Odbor estetickej plastickej chirurgie je veľmi zaujímavý a často plný prekvapení. Niekedy sa stretávame aj s bizarnými požiadavkami. Môžem napríklad spomenúť, že za nami opakovane prišli záujemcovia, ktorí žiadali, aby sme im rozštiepili jazyk, lebo chcú mať jašteričí jazyk. Alebo chcú mať na hlave rohy. Existujú totiž také silikónové implantáty, ktoré sa operujú pod kožu na čelo a potom to vyzerá, ako keby mal dotyčný človek rožky. Toto ja už považujem za veľký extrém. No takpovediac, úplne ma odrovnal človek, ktorý žiadal, aby sme mu vymodelovali jazvu na líci. Toto je už pre mňa červená čiara. Naším poslaním je skrášľovať ľudí. Každý plastický chirurg sa snaží, aby jazva bola neviditeľná, nenápadná a schovaná. No keď niekto chce, aby ste mu cez líce urobili jazvu, aby vyzeral ako Joffrey de Peyrac z Angeliky, tak to je už za hranicou normálnosti.

Údajne za plastickými chirurgmi chodia čoraz častejšie aj mladí ľudia. Čo žiadajú, aké vylepšenia?

V súčasnosti letia takzvané líščie oči – „foxy eyes“. Ide o mandľový pretiahnutý a pozdvihnutý tvar očí, ktorý sa dosahuje aplikáciou liftingových nití. Klientkami sú väčšinou mladé ženy.

Toto je veľmi pekný estetický zákrok, ktorý na klinike vykonávajú moje šikovné kolegyne dermatologičky. A na dvere nám klope „high definition“ liposukcia – HD liposukcia, ktorá tvaruje brucho tak, že navodí dojem, že dotyčná žena alebo muž chodia do fitka a majú vytvarované a vyrysované brucho. Táto technika u mužov doslova vytvaruje povestné tehličky na bruchu a u žien zas pekne zadefinuje obrysy priamych brušných svalov. Estetická plastická chirurgia neustále prináša niečo nové, takže vždy sa máme na čo tešiť a vždy máme čo objavovať.

Článok bol uverejnený v časopise SLOVENKA – 50/51 2022

Prvá plastika

Všetko si naštudovala

Nič nepodcenila. „Dosť som o tom čítala, naštudovala som si to, takže som vedela, že čím dlhšie človek čaká a odkladá to, tým je jazva hlbšia, dlhšia. Bolo mi tiež povedané, že čím menej kože sa odoberie, ale, samozrejme, nejaká tam musí byť navyše, tým je jazvička menšia a lepšie sa hojí. Takže hoci som sa pohrávala s tou myšlienkou už pred piatimi rokmi, k realizácii došlo až teraz. Predtým ma na klinike vždy odhovorili, že mám ešte čas. Ale na niektorých fotkách som videla, že to už nie je úplne ono, oko nie je otvorené, ako bývalo. Nechcela som sa však zveriť hocikomu, pretože viem, že sa tá operácia dá aj pekne ,sprasiť‘. S klinikou YES VISAGE spolupracujem roky, takže som šla na istotu,“ vraví Simona.

Bola to výnimka

Modelka sa netají tým, že invazívnym zákrokom sa zatiaľ vyhýbala. „Toto bola výnimka. Myslím, že ešte nemám dôvod ani chuť ísť do invazívnych vecí. Skôr vyhľadávam tie miniinvazívne či zákroky so vstrebateľnými materiálmi. Chodím na botox, hydratáciu kyselinou hyalurónovou alebo na nite, ktoré sú rozpustné. Uprednostňujem jemné liftingové vylepšenia, pretože keď sa vám potom výsledok nepáči, viete, že sa to časom dostane z tela von. Pred invazívnymi zákrokmi mám obrovský rešpekt,“ hovorí otvorene.

Išla by aj skôr

Plastickú operáciu očí podstúpila pred štyrmi týždňami, takže na finálny výsledok ešte stále čaká. „Ale už teraz som veľmi spokojná a najmä šťastná, že ma to nevyradilo z prevádzky na dlhší čas. Myslela som si, že budem aj tri mesiace mimo, a ostala som v šoku, že po desiatich dňoch mi všetky opuchy odzneli a modriny zmizli. Mala som strašné nervy, že nebudem môcť pracovať. Rekonvalescencia však bola rýchla. Keby som vedela, že to bude také bezproblémové, išla by som do toho aj o pár mesiacov skôr,“ vraví.

Nevyhla sa nervozite

Teraz je už hrdinka, ale predsa len nečelila tesne pred operáciou nervozite? „Ale áno, mala som obrovskú. V ten deň som navyše celý fotila, takže som bežala na operačnú sálu ešte pomaly nalíčená. Bolo to veľmi rýchle, ale pre mňa asi aj dobré, lebo keby som mala čas premýšľať, možno by som to zrušila.

Po zákroku to ani nebolelo, len som musela byť v pokoji, čo bolo pre mňa horšie ako samotná operácia. Mať zatvorené oči sa mi nepodarilo ani na minútu,“ vraví so smiechom. Nie je to však po zákroku potrebné, pacient má len jemne prelepené viečka náplasťou.

Simona sa zabáva na tom, ako strašila okolie: „Už na druhý deň ráno som úradovala, riešila niečo v synovej škole. Pozerali sa na mňa dosť divne, ale ja nedokážem byť v pokoji.“

Manžel nerozhoduje

A čo manžel Karel, neodhováral ju od operácie? „On našťastie nie je typ muža, ktorý rozhoduje za ženu, ako má vyzerať. Netvaruje si prsia do jeho rúk a celkovo ženu do jeho predstavy, ale necháva to úplne na mne a podporuje ma. Je však zdravo kritický, povie mi: Toto už nie, to nepotrebuješ. Pre neho som, samozrejme, krásna taká, aká som. Je dobré, keď máte pocit, že ste pre svojho muža krásna len tak. No neodhovára ma, keď poviem, že mám tendenciu nestarnúť tak rýchlo ako všetci okolo, navyše, keď vidím tie technológie a som v dennom styku s lekármi a rôznymi metódami. Neodtrhnúť si občas jablko zo stromu, pod ktorým sedíte, je veľmi ťažké, ale snažím sa zachovávať svoj výraz, aby nebol úplne inde. Niekedy balansujem na hrane, ale vždy viem, že siaham po metódach, ktoré za nejaký čas odídu, ak by sa mi nepáčil výsledok.“ Už sa jej niekedy stal taký prešľap? Má za sebou nevydarený zákrok? „Zatiaľ našťastie nie, preto chodím k lekárom na tejto klinike, ktorí majú rozum a neurobia všetko, čo si prajem. Povedia, že to nepotrebujem, mám na to ešte čas,“ pochvaľuje si Simona.

Vo „fronte“ na minilifting

Podľa nej niekedy stačí len prísť na konzultáciu a „pokecať si“. „Lekár vás upokojí a odídete bez zákroku. Dôležité je, keď vám správny doktor povie pre a proti. Priznám sa, že veľmi chcem vyzrieť na to, aby som mohla ísť na mini FastLift,“ vyhŕkne so smiechom. „Áno, znie to hlúpo, ale videla som mnoho krásnych výsledkov. Je to zákrok, kde vám vezmú len prebytočnú kožu, žiadne vypchávanie tváre. Moja sestra si to dala spraviť pred piatimi rokmi a pozrite sa, ako v 55 vyzerá.

Je to najkrajšia, najprirodzenejšia vec, ktorá sa robí. Zatiaľ sa na to nechystám, ale pokojne o päť rokov tu budem stáť vo ,fronte‘. Keď vidím Madonnu, Gwen Stefani či Lady Gaga, čo si urobili s tvárami kvôli prehnaným výplniam, tak takto nikdy nechcem vyzerať. To radšej budem starnúť s gráciou,“ vraví Simona.

Prízvukuje, že každému nesadne rovnaká metóda a kto si chce zachovať svoju tvár, aby ju nemal ako nafukovací balón, nemal by rozmýšľať nad prehnanými výplňami. „Ja mám ešte aj široké lícne kosti, takže mi tieto veci vôbec nepristanú. Konzultácia s profesionálom, so skúseným lekárom je preto podstatná,“ odporúča Simona.

Estetika aj zdravie

V akom veku je plastická operácia horných a prípadne aj dolných viečok ideálna? „Tento zákrok, pri ktorom sa odstráni nadbytok kože, čo má okrem estetického aj zdravotný efekt, keďže zmizne pocit ťažkých viečok či zvýšené slzenie očí, nie je vekovo ohraničený. Väčšina klientiek je v kategórii 40 plus,“ vraví MUDr. Peter Žiak. Dodáva, že vekové obmedzenie neexistuje, no neraz operoval aj dvadsiatnikov, ktorí mali geneticky podmienený nadbytok kože. „Nie je to len o ochabovaní tvárových štruktúr, ale súčasne sa začne tlačiť aj orbitálny tuk pri vnútornom očnom kútiku,“ vysvetľuje chirurg.

Najtenšia koža
Ide o jednoduchý zákrok. „Málokto vie, že na viečkach je najtenšia koža na ľudskom tele, napriek tomu je dostatočne prekrvená, takže sa dobre hojí. Je to vďačná operácia, lebo má minimum komplikácií, rýchle hojenie a výborný estetický výsledok.“

A čo jazvy po reze, dajú sa šikovne schovať? „Kedysi sa to šilo malinkými jednotlivými stehmi, takže horšie to bolo pri ich vyberaní, keď ich bolo dvadsať. Teraz šijeme jedným stehom poprepletaným pod kožou. Po týždni hojenia ho jedným ťahom vytiahneme. Čo sa týka rezu, sú rôzne prístupy a dizajny, všetky majú plusy aj mínusy. Jeden dizajn je, že sa rešpektuje ryha na hornom viečku, ale potom je na vonkajšom konci nadbytok kože a ostane akoby padať. Keď to chceme spraviť esteticky lepšie, koniec rezu smeruje hore za cenu toho, že tri milimetre prečnieva jazvička za viečkom. Je však viditeľná len prvé mesiace, kým vybledne. Keď si dá dáma mejkap, úplne sa stratí,“ objasňuje MUDr. Peter Žiak.

Dolné sú náročnejšie
Dajú sa naraz operovať horné aj dolné viečka? Vraví sa tiež, že plastika dolných viečok je náročnejšia. Je to tak? „Je pravda, že to je trošku iný typ zákroku, rez sa vedie jeden a pol milimetra pod riasami. Jediná nevýhoda je, že musí ísť asi centimeter do strany, takže tam je viditeľný, ale snažíme sa ho schovať do vrásky alebo budúcej vrásky. Jazva je však voľným okom neviditeľná. A čo sa týka dvojoperácie, dá sa urobiť naraz. Ide o to, či klient vydrží ležať dve hodiny na operačnom stole. Výhodou je, že rekonvalescencia prebieha v rámci jedného obdobia, a nevýhodou len diskomfort počas zákroku.“

Článok bol uverejnený v časopise ŠARM – 44 / 2022

Relácia TV Prima „Vysněná krása“

Relácia bola odvysielaná v TV Prima – 04/2022

Češi přicházejí na chuť plastickým operacím. Mohou za to i videohovory

Môj nový život

V lete som začala nosiť výstrihy, na dovolenku som si prvýkrát v živote kúpila aj plavky bez výstuže. Je super konečne si pripadať pekná.“ Nikole sa o väčší dekolt postaral plastický chirurg MUDr. Peter Žiak, PhD. z kliniky YES VISAGE. Vybral pre ňu americké anatomické implantáty Mentor, ktoré sú mäkké na dotyk, precízne plnené a vyzerajú veľmi prirodzene. „Aj mne išlo o to, aby boli moje nové prsia prirodzené. Som chudá, mám útlu postavu a desila ma predstava, že by som pred sebou tlačila veľké balóny. Našťastie, doktor Žiak to videl podobne, a tak som s výsledkom veľmi spokojná.

Pár dní po operácii som sa síce nemohla hýbať, šesť týždňov som musela nosiť špeciálnu podprsenku, ale dalo sa to zvládnuť. Konečne som so sebou spokojná, môj priateľ tiež a aj od svojich kolegov, s ktorými pracujem v showroome áut, som už dostala zopár komplimentov. Keby som sa mala ešte raz rozhodnúť, pôjdem do toho znovu,“ teší sa Nikola, ktorá je dôkazom, že aj jedna výhra v súťaži s EMMOU môže radikálne zmeniť život. Samozrejme, k lepšiemu.

Článok bol uverejnený v časopise EMMA November 2021

Čo najčastejšie riešia ženy po pôrode

Bruško ako nové

Hoci máte pôrod už nejaký ten mesiac za sebou a snažíte sa pravidelným cvičením dostať svoje bruško do pôvodnej podoby,výraznejšie zlepšenie sa nekoná. Trápi vás prebytočný tuk v tejto partii? Zbaviť sa ho môžete vďaka odsatiu prebytočného tuku liposukciou. „Aj v tomto prípade platí, že liposukcia nie je metódou chudnutia, ale metódou tvarovania postavy, čiže rieši tzv. problémové partie (u žien najčastejšie stehná, boky a brucho)“, prezrádza špecialista na liposukciu z Kliniky YES VISAGE.

„Koža a svalstvo brušnej steny sa po pôrode zväčša vrátia do pôvodného stavu do niekoľkých mesiacov. Natiahnutá koža ale môže pretrvať a vytvorí kožný previs, ktorý sa rieši odstránením nadbytočnej kože, abdominoplastikou. „Tieto zákroky je však dôležité realizovať v časovom horizonte najskôr 6 mesiacov po pôrode. Dôležité je, aby klientka ukončila kojenie a mala stabilizovanú hmotnosť,“ dodáva MUDr. Peter Žiak, PhD. z Kliniky YES VISAGE.

Samozrejme, je potrebné počkať aspoň šesť mesiacov po kojení. „Ideálne je odložiť zákrok do doby, kedy už žena nenosí svoje dieťa tak často v náručí, a tak môže dopriať operovaným partiám dostatočný pokoj k zahojeniu,“ odporúča plastický chirurg MUDr. Peter Žiak, PhD. z Kliniky YES VISAGE. Záleží aj na situácii klientky, ak má doma podporu a nejakú dobu jej so starostlivosťou o dieťa pomôže napríklad niekto z rodiny, nie je problém zákrok podstúpiť. Načasovanie operácie je vždy individuálne.

Intímna záležitosť

V okamihu pôrodu sú najväčšej záťaži vystavené aj intímne partie vášho tela a trvá aj niekoľko týždňov, než sa všetko zahojí a vráti do normálu. Niekedy sa však stáva, že po prekonanom pôrode sa zníži kvalita vášho intímneho života. Pôžitok pri sexe už nie je taký ako predtým, dokonca môže byť aj vplyvom zníženej lubrikácie po pôrode bolestivý. Dnes je možné tieto problémy riešiť úplne neinvazívne pomocou laserovej terapie. „Laser veľmi účinne prehrieva prednú stenu pošvy a stimuluje tvorbu kolagénu. Vďaka tomu vzniká stabilnejšia podpora močovému mechúru,“ opisuje účinnú liečbu spomínanej inkontinencie dermatologička a anti-agingová špecialistka MUDr. Kitti Máčadiová z Kliniky YES VISAGE. Ďalším najtypickejším intímnym plasticko-chirurgickým zákrokom u žien v rámci plastickej chirurgie je zmenšenie zväčšených malých pyskov ohanbia (labioplastika). „Koža v oblasti malých pyskov ohanbia vekom a vplyvom pôrodov ochabuje a malé pysky sa predlžujú. U niektorých žien je tento stav podmienený aj geneticky. Labioplastika je plastická operácia, ktorá upravuje veľkosť a tvar zväčšených malých pyskov ohanbia odstránením nadbytočného tkaniva v tejto oblasti,“ prezrádza plastický chirurg z Kliniky YES VISAGE.

Nebuďte v kŕči

Častejší výskyt kŕčových žíl u žien bol potvrdený niekoľkými štúdiami, čo pravdepodobne súvisí s vyšším žilovým tlakom dolných končatín práve v priebehu tehotenstva. V tomto období sa často zvýraznia kŕčové žily, ktoré ženu predtým trápili len minimálne. Po pôrode potom bývajú žily viac vystúpené, bolestivé, končatiny môžu opúchať a bolieť. „Riešenie kŕčových žíl odporúčam po ukončení dojčenia,“ hovorí cievny špecialista, MUDr. Tibor Molčan z Kliniky YES VISAGE a dodáva: „Ženy najčastejšie vyhľadávajú zákroky a operácie, ktoré sú miniinvazívne, bez hospitalizácie a obmedzenia, aby sa mohli starať o dieťa. Najčastejšie podstupujú laserovú operáciu povrchného žilového systému. „Ide o zákrok ambulantný a nebolestivý, s výborným efektom a za prijateľnú cenu.

Drobné defekty

Čo si budeme hovoriť, najlepšie je im predchádzať, pretože keď sa objavia, riešenie nie je jednoduché. Reč je o striách, celulitíde a pigmentácii. Existuje celý rad telových produktov, ktoré su určené práve pre tehotné ženy k pravidelnému natieraniu namáhaných partií. „Čo sa týka pigmentácie, tak je vhodné používať kvalitné ochranné prípravky s SPF 50 a nepreháňať to so slnením. Ak sa aj napriek tomu fľaky objavia, potom je možné s nimi zatočiť pomocou chemického peelingu, kedy pomocou odbornej exfoliácie odstraňujeme povrchové bunky s nahromadeným melanínom.

Prsia podľa predstáv

Spôsob naplnenia tejto predstavy leží na pleciach plastického chirurga a záleží na jeho šikovnosti, ako dokáže navrhnuté riešenia klientke vysvetliť. Každá žena je individualita, a preto aj spôsob chirurgickej úpravy prsníkov treba navrhnúť individuálne. Vo všeobecnosti prichádzajú klientky najčastejšie s požiadavkou zväčšenia prsníkov silikónovými implantátmi,“ opisuje bežnú prax plastický chirurg Peter Žiak. Pokiaľ ide o zväčšenie prsníkov, vyberať si možno z niekoľkých metód. Odborníci dnes najčastejšie využívajú tieto tri: implantáty, nadvihnutie/modelácia, presun tuku. „Od miery poklesu prsníkov potom záleží, či okrem vloženia prsníkových implantátov bude potrebné aj zdvihnutie prsníkov. Zväčšenie prsníkov vlastným tukom je veľmi zaujímavou alternatívou, ktorá poskytuje veľmi prirodzený vzhľad prsníkov. Niektoré klientky zas požadujú prsníky zdvihnúť bez vloženia prsníkových implantátov, takáto modelácia môže taktiež poskytnúť veľmi uspokojivý optický efekt. Všetky operačné techniky sú medicínsky bezpečné a spoľahlivé,“ vysvetľuje odborník. Na kliniku estetickej medicíny alebo k plastickému chirurgovi ženy často prichádzajú s konkrétnou predstavou a po dlhšom subjektívnom pozorovaní nejakej estetickej nedokonalosti. Často už podľa Petra Žiaka prichádzajú s vybudovanou predstavou ako problém riešiť. „Úlohou plastického chirurga je túto predstavu a navrhovaný spôsob riešenia odsúhlasiť, prípadne modifikovať, alebo korigovať. V prvom rade nechám hovoriť klientku a počúvam. Následne zhodnotím stav v rámci vyšetrenia a až potom ponúkam riešenia. Je veľmi dôležité všetko posudzovať striktne individuálne,“ objasňuje lekár.

Výhody a nevýhody

Každý zo spomínaných zákrokov má svoje výhody a nevýhody. Všetko závisí od toho, ako svoj problém a svoj zámer preberiete s odborníkom. Chirurg Peter Žiak z kliniky Yes Visage zdôrazňuje, že estetická plastická chirurgia je vždy o kompromisoch. „Napríklad lifting (modelácia) prsníkov si vyžaduje väčšie kožné rezy, preto možno očakávať aj väčšie jazvy, na druhej strane poskytuje veľmi stabilné tvarové výsledky. Vloženie silikónových prsníkových implantátov predstavuje okamžitý a výrazný estetický efekt, ale v bezprostrednom pooperačnom období ho sprevádza určitý diskomfort. Zväčšenie prsníkov vlastným tukom na jednej strane poskytuje veľmi prirodzený vzhľad, na druhej strane je to však beh na dlhšiu trať – často treba operačný výkon opakovať, aby sa dosiahol čo najuspokojivejší výsledok,“ opisuje lekár.

Implantáty dnes

Pre niekoho je táto metóda priveľmi invazívna a drastická, pre mnohé ženy je však najideálnejším riešením. Jedným krokom je samotný zákrok a vloženie implantátov, no čo potom? Treba sa o nový cudzí objekt v tele starať? „Dobrou správou je, že o prsníkové implantáty sa nemusíte vôbec starať. V pooperačnom období treba dodržiavať odporúčania, ktoré vám starostlivo vysvetlí plastický chirurg. Pri ich dodržaní sa implantáty prihoja v ideálnej pozícii a prsníky ostanú symetrické. Implantáty sú cudzie telesá, ktoré organizmus obalí jazvovitým tkanivom (kapsulou). Ľudskému mozgu trvá približne tri až šesť mesiacov, kým ,prijme‘ implantáty za ,svoje’. 

Klientky spočiatku vnímajú na prsníkoch (lepšie povedané v prsníkoch) niečo ,cudzie’ a v uvedenom časovom horizonte tieto pocity vymiznú,“ upokojuje chirurg. S telesom, ktoré prirodzene nepatrí do vášho poprsia, však nezískavate špeciálny ochranný štít, a preto netreba zabúdať ani na sledovanie zdravotného stavu prsníkov, či už s implantátmi, alebo bez nich. V určitom veku je nutnosťou pravidelné preventívne mamologické, mamografické a sonografické vyšetrenie a plastický chirurg odporúča aj preventívnu prehliadku pŕs, či už priamo u chirurga, alebo u gynekológa jedenkrát ročne. Aj s implantátmi však dochádza k zmenám tvaru prsníkov spôsobených vekom a nemožno očakávať, že sa nebudú meniť. Podstatné však je, aby zostali zdravé. Silikónové implantáty súčasnosti sú podľa odborníka nenáročné na „údržbu“ a moderné implantáty už netreba meniť po desiatich rokoch, ako to bolo so staršími druhmi. „Podporujú to aj klinické dáta práve z poslednej dekády. Silikónové prsníkové implantáty sú skonštruované veľmi sofistikovane, zachovávajú si celistvosť aj pri výrazných mechanických zaťaženiach. Na výmenu alebo odstránenie prsníkových implantátov existujú presné indikácie, inými slovami, sú na to medicínske dôvody. Výmena sa teda neuskutočňuje paušálne, ale platí to, samozrejme, len pre poslednú generáciu implantátov, ktorá sa u nás používa približne desať rokov.“

Premiestnenie tuku

Zákrok, ktorý pracuje s tukom pacientky, je pre telo harmonickejší a tiež patrí k obľúbeným metódam. Pri formovaní postavy prináša dvojitý efekt – uberá z jedného miesta a pridáva na druhé, kde je to žiadané. Do tela sa nedostáva cudzí materiál. Keďže však ide o tuk, ktorý v tele prirodzene strácame alebo časom aj získavame, môže dochádzať k zmene zovňajšku v dotknutých partiách po zákroku?

Plastický chirurg Peter Žiak s nimi ráta, vymenúva pozitíva aj možné negatíva takéhoto typu úpravy prsníkov: „Tukové bunky po prenesení z jednej oblasti do inej získajú novú cievnu výživu a natrvalo existujú na novom recipientnom mieste. Otázkou je, aké množstvo z takto prenesených tukových buniek sa prihojí. Odborná literatúra síce hovorí o približne 70-percentnej úspešnosti prihojenia tukových buniek, no v skutočnosti sa to takto zovšeobecniť nedá, keďže je to ovplyvnené mnohými faktormi (vek klientky, metabolizmus, prekrvenie danej oblasti, distribúcia tukových buniek, metodika lipotransferu atď.). Vo všeobecnosti počítame s resorpciou (vstrebaním, pozn. red.) tuku, preto ho aplikujeme v miernom nadbytku. Tuková bunka aj naďalej reaguje na systémové signály a správa sa ako každá iná tuková bunka. Môže hypertrofovať pri priberaní na hmotnosti a atrofovať pri chudnutí. Klientka teda môže priberať alebo chudnúť aj v prsníkoch.“ Z toho vyplýva, že ak sa žena rozhodne pre túto metódu, mala by byť schopná udržať si dlhodobo približne rovnakú hmotnosť ako v čase zákroku. Pri nespokojnosti s tvarom či stavom prsníkov je na rozhodnutí ženy a následne lekára, ako postupovať. V niektorých prípadoch k spokojnosti postačí malá zmena, možno aj v životnom štýle, množstve pohybu či správnej kozmetickej starostlivosti. Mnoho žien vyhľadáva kliniku plastickej chirurgie napríklad aj po prekonaní rakoviny prsníkov a mastektómii. Aj v takom prípade dokáže prsný implantát výrazne pomôcť vnútornej pohode. Nech sa už rozhodnete pre ktorékoľvek riešenie a z akéhokoľvek dôvodu, je dôležité myslieť v prvom rade na celkové zdravie a dobrý pocit zo seba. Obrátiť sa na plastického lekára môže byť pre mnohé ženy tým správnym východiskom, ktoré možno prinesie prekvapivo jednoduché riešenie. Plastický chirurg sa vo svojej ordinácii mení na priateľa, poradcu a často aj psychológa. Východiskom má byť nakoniec najmä váš dobrý pocit z výsledku.

Dámsky klub – RTVS

Po čom ženy (aj muži) túžia

Vždy ste boli plastickým chirurgom?

Začínal som ako všeobecný chirurg v Univerzitnej nemocnici v Bratislave, neskôr som prešiel na plastickú chirurgiu. Plastická chirurgia sa rozdeľuje na rekonštrukčnú a estetickú. Robil som zo začiatku rekonštrukčnú chirurgiu, do toho spadajú napríklad operácie rázštepov, chirurgia ruky, rekonštrukcie prsníkov po liečbe karcinómov. Keď žene amputujú prsník pre karcinóm, vezme sa iná časť tkaniva z tela, napríklad kožný lalok z brucha, a vymodeluje sa z neho nový prsník.

Keď ste robili operácie rázštepov, pacienti boli najmä deti?

Áno, venoval som sa rekonštrukčným tvárovým operáciám u detí s rázštepmi pery a podnebia. Je to veľmi náročné pre rodiča aj pre chirurga. Predstavte si rodiča, ktorý má nechať operovať trojmesačné dieťa, v Česku dokonca razia teóriu neonatálnych operácií, čiže operovanie hneď po narodení. Vo svete sa väčšinou operuje v troch mesiacoch života, čo mi je bližšie. Je to pre rodičov extrémne náročné, ale o to krajšie, keď sa všetko podarí.

Rodičia asi prežívajú veľké emócie…

Presne, sem-tam sa stalo, že ma rodičia dieťaťa vyobjímali so slzami šťastia v očiach, ale život prináša mnohé paradoxy, čo sa ukázalo, keď som začal robiť estetickú plastickú chirurgiu – omnoho viac ma od šťastia objímajú pacientky, keď im napríklad zväčšíme prsníky.

O ženách sa vie oddávna, že chodia na operácie k estetickým plastickým chirurgom, ale o mužoch sa až tak nehovorí. Chodia?

Chodia odjakživa, len sa o nich nehovorilo. Je pravda, že ich bolo podstatne menej, veľmi výrazne však pribúdajú. Hrubý odhad je, že asi 10 percent klientov estetickej plastickej chirurgie sú muži a je ich z roka na rok viac. Dozrievajú ročníky, ktoré možno cítia, že doba si vyžaduje starať sa o seba aj trochu inak.

Muži vám aj hovoria, prečo sa chcú dať operovať, prečo chcú na sebe niečo zmeniť?

Niektorí povedia, ale je zbytočné pýtať sa na to, lebo ja nie som ten, kto rieši otázku „prečo“. Ani tú otázku nikdy neotváram, lebo ma v podstate do toho nič nie je. Otvorím ju jedine vtedy, keď si to situácia vyžaduje.

Čo tým myslíte?

Ak je jednoznačné, že pacient neuvažuje správne – typická problémová operácia je plastická operácia nosa, keď pacient napríklad skonštatuje, že sa mu nedarí v práci, lebo má krivý nos. Ja ako plastický chirurg, samozrejme, reagujem na požiadavku klienta, to znamená, že ak vidím evidentnú deformáciu, je v mojich silách upraviť ju. No ak tam deformácia nie je, vysvetlím mu, že jeho požiadavka je neopodstatnená.

To sa naozaj stáva, že odmietnete?

Samozrejme, že sa to stáva. Princíp je úplne iný ako napríklad vo všeobecnej chirurgii, ktorá zachraňuje životy a prinavracia ľuďom zdravie. Ak príde pacient so zapáleným slepým črevom, všetko je zo strany všeobecného chirurga direktívne a je predpísaný štandardný postup, čo treba nevyhnutne robiť. Estetická plastická chirurgia štandardné terapeutické postupy nemá. Medicínsky je to, samozrejme, postavené na štandardizovaných veciach, čiže je štandardizovaný typ anestézie, prístrojového vybavenia, zdravotníckeho materiálu, ale neexistuje žiadna direktíva zo strany plastického chirurga, ktorý povie, že nos musí vyzerať takto. Všetko je vecou dobrovoľnej dohody medzi klientom a plastickým chirurgom.

Stáva sa, že pacienti majú nerealistické očakávania?

Niekedy áno, a rozhovor lekára s klientom musí odhaliť, o čo ide. Keby som prišiel za estetickým plastickým chirurgom s fotkou Brada Pitta a povedal mu, že tak chcem vyzerať, bolo by to typické nerealistické očakávanie.

To sa naozaj stáva?

Stáva, a my si to potom s klientom musíme rozmeniť na drobné. Keď klient začne hovoriť, že nie je spokojný, lebo mu padajú viečka, nos ide doprava a má úzku hornú peru, to riešiť vieme, ale ak chce na konci vyzerať ako Brad Pitt, tak mu musíme vysvetliť, že to nehodnotí správne. Komunikácia je pri nerealistických očakávaniach často veľmi ťažká. Inak, vidíte, že strihám slová klient a pacient, lebo v estetickej plastickej chirurgii sa pacient rovná klient.

S čím okrem nerealistických požiadaviek muži prichádzajú?

Najčastejšie ide o operáciu gynekomastie. Ide o nezhubné zdurenie mužských prsníkových žliaz, ktoré je dôsledkom hormonálnej nerovnováhy. Smerom k starobe sa takéto zdurenie mužskej prsníkovej žľazy považuje za fyziologické a žľazu je možné z estetických dôvodov odstrániť. Niekedy odstránime z tela aj žľazu vo veľkosti mandarínky, operácia sa robí cez „smajlíkový“ rez na dolnom okraji dvorca, cez ktorý sa vyberie tkanivo žľazy.

Môže sa stať, že aj tridsiatnikovi-štyridsiatnikovi sa zväčší prsná žľaza?

Áno, napríklad ak užíva anabolické steroidy.

Ktoré sú ďalšie časté zákroky na mužoch?

Plastická operácia viečok a tiež liposukcia, čiže odsatie tuku. Liposukcia najmä z oblasti brucha a bokov. Pri konzultáciách, samozrejme, treba vysvetliť, že nie vždy je problém tuk, ktorý je pod kožou, ale aj intraabdominálny tuk, čiže tuk v brušnej dutine. Keď príde typický veľký chlap, ktorému trčí brucho, a povie, že chce z brucha poodsávať tuk, vezmem medzi prsty jeho kožu a ukážem mu, že podkožného tuku nemá toľko, aby sa mu zásadne zmenšilo brucho, v takom prípade je nutné zredukovať hmotnosť. Zriedkavejšie si dávajú upraviť nos, ale mnoho mužov vyžaduje aj omladzovacie procedúry typu výplní kyselinou hyalurónovou. Na našom pracovisku sa venujeme tiež transplantácii vlasov, zo zadnej časti hlavy sa presádzajú do prednej, čo je tiež žiadané. A časť mužov chodí na zväčšenie penisov, v mojom prípade je to častý dopyt, ale celkovo na Slovensku podobné zákroky takmer neexistujú.

Okrem vás penisy nikto nezväčšuje?

Neviem o tom, že by niekto ďalší na Slovensku robil zákroky touto kombináciou operačných techník, ale každý svoje zručnosti rozvíja, takže nevylučujem, že niekto s tým začal.

Čo sa robí s penisom?

Predlžuje sa a zväčšuje sa jeho objem, robí sa to kombináciou operačných techník. Pokusy o zväčšenie penisu nie sú žiadnou novinkou. Vo svete sa s tým začalo už niekedy v začiatkoch 20. storočia, keď do penisu pichali látky ako parafín alebo minerálne oleje.

Ako sa dá penis predĺžiť?

Cez rez tvaru V-Y sa nad koreňom penisu uvoľní jeho závesný väzivový aparát.

Čiže penis akoby z tela vystúpil a tým sa predĺži?

Presne, my do samotného penisu nezasiahneme, len umožníme, aby sa viac vysunul z tela. Nevieme však vopred posúdiť charakter väzivového aparátu, nedokážeme teda pacientovi pred operáciou presne povedať, o koľko sa penis predĺži. Štatistiky hovoria, že predĺženie môže byť o 1,5 až 4 centimetre, z mojej praxe môžem hovoriť o rozmedzí 2 až 5 centimetrov.

Ten prerezaný väz potom nemá snahu znova zrásť?

Nie, ale veľkým problémom pri hojení je retrakcia, čiže skrátenie penisu, penis má tendenciu vrátiť sa naspäť. V minulosti sa ako prevencia skrátenia penisu po jeho predĺžení vkladali nad koreň penisu silikónové implantáty. To však spôsobovalo ohromné problémy, implantáty sa premiestňovali a spôsobovali bolesti. V súčasnosti už poznáme špeciálnu operačnú techniku, ktorá retrakcii zabráni.

Ako sa robí zväčšenie obvodu penisu?

Vlastným tukom, ktorý odsávame najčastejšie z oblasti podbruška a stehien. Ide o transplantáciu tukových buniek. Cez 3- až 4-milimetrové rezy odberovou kanylou vytiahneme tuk do striekačky podtlakom, ktorý tukové bunky nepoškodí. Tuk spracujeme a aplikujeme pod kožu penisu a na rovnomerné rozdristribuovanie tuku slúži špeciálna bandáž. Transplantované tukové bunky sú veľmi citlivé a potrebujú sa pripojiť na cievnu výživu, na nejakú mikrocievku, takže prvých 72 hodín je pre ne kritických. Ak sa im to podarí, na novom mieste začnú žiť svojím životom a ostanú tam doživotne.

Stáva sa, že sa bunky nedokážu ujať?

Vtip je v tom, že vopred nevieme, koľko tuku sa prihojí a nevieme to pacientovi garantovať. Múdre knižky hovoria, že 30 percent tuku sa odbúra, 70 prihojí, lenže v realite to môže byť od 0 do 100, no pri správnej podkožnej aplikácii a správne určenom množstve si môžeme byť istí, že sa podstatná časť tuku prihojí. Ak si potom klient žiada ďalšie doplnenie tuku, po pol roku to môžeme urobiť. Tuk, ktorý sa prihojí, sa už nevstrebe, a my pri kontrolách o 2 – 3 mesiace vidíme efekt operácie.

Je to, ako keď zasejete semená na pole a niečo sa ujme, niečo nie?

Presne ste to trafili, ako keď nasejete semiačka a čakáte, a až po čase viete, či sa ujali a či rastlinka prežije.

V estetickej chirurgii sa často používa kyselina hyalurónová, nedá sa zväčšiť objem ňou?

Dá, bola aj predchodcom zväčšovania objemu penisov vlastným tukom, jej výrobcovia sa tomu aj seriózne venovali, ale materiál bol drahý a, samozrejme, dočasný. Kyselina hyalurónová vydrží štandardne 9 mesiacov, my používame kyselinu, ktorá vydrží 18 mesiacov, ale napokon sa vstrebe, takže vlastný tuk je vhodnejší. Používame ju však ako doplnok k uvedenej operácii v rámci zväčšenia žaluďa penisu.

Za aký čas je pacient po operácii schopný normálne fungovať?

Ide o výkon jednodňovej chirurgie, ktorý sa realizuje v celkovej anestézii. Pacient po operácii leží dve hodiny v prebúdzacej izbe a potom je schopný normálnej chôdze, na druhý deň ide domov. Sexuálne aktívny môže byť o šesť týždňov.

Šesť týždňov by sa nemal ani stoporiť?

Erekcia je prirodzená vec, ktorá neprekáža. Čo však prekáža, je manipulácia, ktorá by v prvých dňoch spôsobila zlé rozloženie tuku, preto štandardne odporúčame sexuálnu abstinenciu šesť týždňov.

Boli aj prípady, že ste odmietli pacienta?

Áno, prišiel napríklad neuveriteľne vyrysovaný šľachovitý muž, ktorý mal tak málo podkožného tuku, že nebolo z čoho vziať ho. Čím menej podkožného tuku, tým náročnejšie je získať ho. Zväčšenie objemu penisu je však operatíva viac „do sauny“, lebo penis je viditeľne hrubší najmä v pokojovom stave. Je, samozrejme, hrubší aj pri stoporení, ale už to nie je taký markantný rozdiel.

Prečo je to tak?

Je to logické, lebo keď penis zväčší svoj objem a naplní sa krvou, dochádza k tlaku na tukovú vrstvu, ktorá sa sploští. To je informácia, ktorú klientom vždy povieme, estetický plastický chirurg musí povedať pravdu, inak by sa mu to veľmi škaredo vrátilo vo forme nespokojnosti klienta. Pri tejto informácii aj dosť veľa záujemcov skončí.

Dĺžka zostane väčšia aj po stoporení, alebo aj to je len „do sauny“?

To je niečo, čo štandardne nevieme zmerať, lebo vyšetrenia tohto typu vyžadujú eticky podchytené klinické štúdie. Zatiaľ nemáme k dispozícii štatistiky, ktoré by hovorili o veľkosti penisov v stoporenom stave po operácii. Môžem iba povedať, čo pacienti hovoria sami od seba a v drvivej väčšine sú spokojní, niektorí až tak, že mi spontánne chcú posielať fotografie. (Smiech)

Má to ešte nejaké negatíva?

Záujemcovi o zväčšenie vždy vopred poviem všetky možné negatíva, a ako jedno z negatív sa uvádza oslabenie závesného aparátu, čím by sa mohla oslabiť stabilita penisu v erektilnom stave. Zatiaľ mi to však nepotvrdil žiadny pacient. Ďalší námet na diskusiu, ktorý sme konzultovali aj s urológmi, je uhol penisu pri erekcii, lenže ten sa mení aj vekom – mladý muž má erekciu, pri ktorej sa mu žaluď takmer dotýka brucha, vekom je uhol iný.

Vy cítite, že je to kontroverzná téma, alebo je zväčšovanie penisov prijímané normálne?

Vo verejnosti to určite kontroverzná téma je, a veľmi. Takisto, ako keď sa v roku 1962 implantovali prvé prsníkové implantáty, všetci sa chytali za hlavy, že kto toto mohol vymyslieť, a v súčasnosti je to najčastejší výkon v rámci estetickej plastickej chirurgie.

Existujú nejaké seriózne štatistiky, koľko bežne merajú penisy?

Existujú, v pokojovom stave sú hodnoty dĺžky penisu 7,6 až 13 centimetrov, obvod 8,5 až 10,5 centimetra. V erektilnom stave je dĺžka 12,7 až 17,7 centimetra. Keď tieto štatistiky ukážem záujemcom o predĺženie penisu, drvivá väčšina z nich zistí, že sú v norme a sú prekvapení, že 20-centimetrový penis v pokojovom stave je úplná rarita, nie norma.

No aj tak chcú operáciu?

Keď chcú a pochopia problematiku, sú v dobrom zdravotnom stave, aby mohli absolvovať celkovú anestéziu, nemám dôvod im nevyhovieť. My operujeme zdravých ľudí, čo je zvláštna vec estetickej plastickej chirurgie. V iných odboroch lekár napíše diagnózu, ale my nie, ja môžem iba skonštatovať, že máte penis normálnej veľkosti, no nič nebráni jeho zväčšeniu. Je to o prianí klienta a mojej schopnosti jeho prianie naplniť. Ale nerád by som bol ako estetický plastický chirurg spájaný iba s tým, že sa venujem penisom, lebo ide iba o jeden z mnohých výkonov, ktoré mám v portfóliu. Zároveň sa neustále zamýšľam nad tým, ako tému uchopiť, keďže ide o intímnu chirurgiu. Takže aj tento rozhovor je viac-menej pioniersky, nie je jasné, ako o tom debatovať.

V akom veku k vám chodia klienti kvôli veľkosti penisu?

Ide o mužov vo veku 20 až 55 rokov s priemerným vekom 35 rokov, 60 percent z nich je ženatých.

Koľko percent z klientov tvoria Slováci?

Ja som s týmito operáciami začínal v Čechách, päť rokov som pracoval v Prahe a v Mariánskych Lázňach, kde sme robili 1 800 estetických operácií ročne. Záujemcovia o zväčšenie penisu boli najmä Nemci a Rakúšania, tiež Švajčiari a Taliani. Na Slovensku je skladba klientov veľmi podobná, chodí sem však viac Rakúšanov ako Nemcov, mali sme tiež mužov zo Švajčiarska, z Maďarska, z juhu Európy, ale mal som aj Turka a Sýrčana, ktorí žijú v Nemecku. Keď sa informácia o penisoch objavila na internetovej stránke kliniky, začali chodiť aj Slováci a je ich čoraz viac, zhruba 10 percent klientov je zo Slovenska.

Je to aj tak, že niektorí chcú iba predĺženie bez zväčšenia objemu?

Zhruba 90 percent je kombinácia, jeden výkon potencuje ten druhý, lebo aj samotný tuk natiahne penis asi o centimeter.

Koľko stojí kombinácia?

Ak rátam dohromady kombináciu výkonov, celkovú anestéziu, hospitalizáciu, tak v súčasnosti 3 220 eur.

Muži si však dávajú robiť aj iné operácie – sú prípady chlapov, ktorí chcú mať napríklad väčšie bicepsy, tak si do rúk dajú voperovať implantáty?

Sú, ale týka sa to skôr lýtok. V Prahe som sa s takýmito klientmi stretol, mali chudé lýtka, tak chceli implantáty, alebo existujú tiež mužské silikónové prsníkové implantáty a six packy, čiže tehličky na bruchu. Ja som tie operácie nerobil, lebo som zástanca teórie, že ak chce chirurg robiť operácie kvalitne, musí klientov rátať v tisícoch. Lenže s požiadavkou lýtkových implantátov sa stretnem asi raz za rok, a keď robíte niečo raz ročne, nemôžete to robiť dobre.

Aký je pomer operácií žien a mužov, ktoré robíte?

Z mojich klientov je 90 percent žien a 10 percent mužov, čo je v stredoeurópskom regióne asi univerzálny pomer.

Čo najviac žiadajú ženy?

Prsníkové operácie, liposukcie, plastické operácie brucha, z tvárových zákrokov sú časté plastické operácie viečok, facelifty, zväčšenie pier.

V súčasnosti je ohromný technologický vývoj. Týka sa to aj estetickej medicíny?

V USA v roku 2016 bol príjem z estetickej plastickej chirurgie 16 miliárd dolárov, čo je neuveriteľné číslo. Také peniaze motivujú technologické firmy pracovať na nových veciach, takže vývoj je obrovský. Napríklad liposukcia – existuje vibračná, rádiofrekvenčná, laserová, plazmová, ultrazvuková, čiže vždy sa po nejakom čase objaví iná technológia, ktorá uľahčí operácie.

Ako sa to robilo v minulosti?

Liposukcia sa robila obyčajným zavedením podkožnej kanyly a mechanickým odsávaním tuku, lekár musel namáhavo manipulovať odsávacou kanylou v podkoží a boli obrovské komplikácie, podkožné krvácania, ohromné modriny, niektoré prípady sa končili transfúziami krvi. Potom vymysleli tumescenčný roztok, ktorý sa aplikuje do podkožia pred odsatím tuku a v ktorom je napríklad adrenalín. Po jeho aplikovaní sa stiahnu cievy a pri liposukcii nedochádza k takému výraznému podkožnému krvácaniu. Modriny sú menšie, hojenie je rýchlejšie. Liposukcia je na druhom mieste výkonov, takže výrobcovia zdravotníckej techniky vedia, do čoho investovať, aby sa im peniaze vrátili. Keď plastický chirurg vidí, že operácia sa s moderným prístrojom dá urobiť rýchlejšie, bezpečnejšie, efektívnejšie, prístroj si určite zadováži.

Ako sa zmenili implantáty do pŕs?

Kedysi bol implantát niečo ako vrecko naplnené tekutým silikónom, ktoré keď prasklo, silikón vytiekol a bolo zle. Najnovšia generácia implantátov obsahuje súdržný silikónový gél, aj keby obal praskol, gél nevytečie. Implantáty bez problémov vydržia pri autonehodách aj nárazy airbagom. V minulosti som dostal zadanie, aby som vypracoval pre ministerstvo zdravotníctva posudok, či môžu mať vojačky prsníkové implantáty. Výsledkom bolo, že áno, dopracoval som sa dokonca k informáciám, že v niektorých krajinách armády prispievajú vojačkám na estetické operácie vrátane implantátov, aby ich prilákali do armády.

Budúcnosť bude aká, ľudia budú čoraz viac žiadať operačné zmeny tela alebo tváre?

Trend tomu jednoznačne nasvedčuje. Začína byť napríklad veľký tlak na kombinované operačné výkony, čo súvisí s estetickou turistikou – ak človek priletí do nejakej krajiny s cieľom operácie, chce počas jednej operácie absolvovať čo najviac výkonov. Technologický vývoj sa bude zameriavať na prístroje umožňujúce dokonalejšie rezanie a zastavovanie krvácania, ako aj zdokonaľovanie šitia a uzatváranie operačných rán. Plastická chirurgia nie je o ničom inom, len o robení sofistikovaných rán a ich sofistikovanom zašití. Na týchto dvoch veciach sa dá veľa časovo ušetriť, takže ak budú v praxi skalpely, ktoré prerežú tkanivo a automaticky zastavia krvácanie, bude to rýchlejšie a efektívnejšie. Moderné je teraz tiež používanie tkanivových lepidiel.

Predtým ste nespávali dobre?

Facelift je náročná operácia a nie je nič horšie, ako keď pacientka po operácii zakašle alebo ju napne na vracanie, zvýši sa jej tlak, ktorý otvorí nejakú cievku, tá začne krvácať, o druhej v noci chirurga prebudí telefón a je nutné takúto komplikáciu chirurgicky riešiť. Tkanivové lepidlo tento problém rieši dokonale.

Ako jeden z mála robí na Slovensku plastické operácie penisov. Klienti chodia aj zo zahraničia

• S plastickým chirurgom Dr. Petrom Žiakom sme sa porozprávali v našom podcaste o zákulisí estetickej chirurgie na Slovensku
• Skúsený chirurg má za sebou tisícky zákrokov. Hovorí, že niekedy sa operuje ako na bežiacom páse
• Slovensko je lacnejšie a operuje na vysokej úrovni. Vďaka tomu sa tu rozvíja biznis segment CUT&GO

zdroj: startitup.sk, uverejnené 09/2019